失眠藥物分類與說明

1. 苯二氮平類(Benzodiazepines, BZDs)

作用機轉:增強 GABA 神經傳導,抑制中樞神經活動,具有鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛與催眠作用。

代表藥物:

  • Estazolam(悠樂丁錠 Eurodin)
  • Fludiazepam(癒利舒盼錠 Erispan-S)
  • Midazolam(導美睡 Dormicum)

適應症:短期失眠、焦慮、術前鎮靜。

副作用:嗜睡、頭暈、記憶力下降、協調障礙、宿醉感。

注意事項:避免與酒精併用;老年人需減量;長期使用可能產生依賴性與戒斷症狀。

2. 非苯二氮平類(Non-Benzodiazepine Hypnotics)

作用機轉:選擇性作用於 GABA-A 受體的特定亞型,具有催眠效果但副作用較少。

代表藥物:Zolpidem(使蒂諾斯 Stilnox)、Zopiclone、Eszopiclone。

適應症:短期失眠。

副作用:夢遊、健忘、頭暈、白天嗜睡。

注意事項:應於就寢前立即服用,確保有足夠睡眠時間(7–8 小時)。

3. 抗憂鬱劑類(Antidepressants with Sedative Effects)

作用機轉:調節血清素、正腎上腺素等神經傳導物質,並具有鎮靜作用。

代表藥物:Trazodone、Mirtazapine、Doxepin。

適應症:伴隨憂鬱症狀的失眠。

副作用:口乾、體重增加、低血壓、嗜睡。

注意事項:需依醫師指示調整劑量,避免自行停藥。

4. 褪黑激素受體促效劑(Melatonin Receptor Agonists)

作用機轉:模擬褪黑激素作用,調節晝夜節律,幫助入睡。

代表藥物:Ramelteon、褪黑激素(Melatonin)補充劑。

適應症:入睡困難、時差失調。

副作用:頭痛、嗜睡、噁心。

注意事項:效果溫和,適合長期使用,需固定時間服用。

5. 抗組織胺類(Antihistamines)

作用機轉:阻斷 H1 受體,產生鎮靜效果。

代表藥物:Diphenhydramine、Hydroxyzine。

適應症:短期失眠、焦慮。

副作用:口乾、便秘、尿滯留、嗜睡。

注意事項:老年人慎用,可能增加跌倒風險。

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