1. HMG-CoA 還原酶抑制劑（Statins）

作用機轉：抑制肝臟合成膽固醇的關鍵酵素（HMG-CoA 還原酶），降低 LDL-C（壞膽固醇）與總膽固醇。

代表藥物：

• Atorvastatin（立普妥 Lipitor）
• Rosuvastatin（冠脂妥 Crestor）
• Pravastatin（美百樂鎮 Mevalotin）

副作用：肌肉痠痛、肝功能異常、噁心、頭痛、橫紋肌溶解（罕見）。

注意事項：避免與葡萄柚汁併用；孕婦與哺乳婦禁用；需定期抽血檢查肝功能與肌酸激酶。

2. 菸鹼酸類（Niacin）

作用機轉：抑制肝臟合成 VLDL，進而降低 LDL 與三酸甘油酯，並提升 HDL（好膽固醇）。

代表藥物：Niacin（常見於複方如 Linicor：Niacin + Lovastatin）。

副作用：臉部潮紅、皮膚癢、肝功能異常、胃腸不適、肌肉痠痛。

注意事項：避免與酒精或熱飲併用；服藥初期副作用較明顯，會隨時間減輕。

3. 膽固醇吸收抑制劑（Cholesterol Absorption Inhibitors）

作用機轉：抑制小腸對膽固醇的吸收，降低血中 LDL-C。

代表藥物：Ezetimibe（常見於複方如 Atozet：Ezetimibe + Atorvastatin）。

副作用：腹瀉、腹痛、肌肉痠痛、肝酵素上升。

注意事項：與膽酸結合樹脂併用時需錯開服藥時間；避免大量葡萄柚汁。

4. 纖維酸衍生物（Fibrates）

作用機轉：活化 PPAR-α 受體，降低三酸甘油酯並提升 HDL。

代表藥物：Fenofibrate、Gemfibrozil。

副作用：腸胃不適、肝功能異常、肌肉疼痛（與 statin 併用時風險增加）。

注意事項：與 statin 合併使用需監測肌肉副作用。

5. 膽酸結合樹脂（Bile Acid Sequestrants）

作用機轉：與膽酸結合，促進膽固醇排出，間接降低 LDL。

代表藥物：Cholestyramine、Colestipol。

副作用：便秘、腹脹、腸胃不適。

注意事項：可能影響其他藥物吸收，需錯開服藥時間。