糖尿病與我

飲食 | 血糖 | 自我檢測 | 藥物 | 運動 | 體重控制

衛生福利部國民健康署關心您

再版序

依據國民健康署調查顯示，約有四分之一的成人處於糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL），此類族群在1年之後約有5-10%可能進展為糖尿病。要阻斷真正惡化成糖尿病，一定要靠改善不良的生活型態，如肥胖、腰圍過粗、不健康飲食、不運動、吸菸等才有辦法。

壹、認識糖尿病
貳、糖尿病病人的飲食
參、糖尿病病人的運動
肆、藥物治療
伍、低血糖
陸、高血糖急症
柒、慢性併發症
捌、糖尿病病人的自我照護
玖、生病時的處理
拾、足部自我照護
拾壹、口腔保健
拾貳、旅行
拾參、新冠肺炎 (COVID-19)
拾肆、疫苗注射
拾伍、肺結核篩檢
拾陸、心理調適
拾柒、糖尿病防治相關之資源

壹、認識糖尿病

一、糖尿病的分類

包括第1型糖尿病、第2型糖尿病、其它型糖尿病、妊娠性糖尿病。

二、糖尿病發生的原因

當胰島素的量不夠，或是身體對胰島素降血糖的能力反應不佳也就是胰島素阻抗時，體內無法充分利用葡萄糖，導致血液中葡萄糖的濃度超過正常，則可能發生糖尿病。

三、糖尿病的診斷

診斷標準	數值
空腹血漿葡萄糖	≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L)
口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿葡萄糖	≥ 200 mg/dL
糖化血色素	≥ 6.5%

貳、糖尿病病人的飲食

一、維持理想的體重

體重過重及肥胖者，良好的體重管理，藉由減少熱量攝取，增加運動量，研究顯示減少5-10%的體重，可有效改善血糖、血壓與血脂等相關代謝問題。

BMI計算公式：

BMI = 體重（公斤）/ 身高（公尺）²

分類	BMI值
體重過輕	BMI < 18.5
正常範圍	18.5 ≤ BMI < 24
體重過重	24 ≤ BMI < 27
輕度肥胖	27 ≤ BMI < 30
中度肥胖	30 ≤ BMI < 35
重度肥胖	BMI ≥ 35

二、糖尿病病人飲食原則

均衡攝取六大類食物：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類
定時定量攝取含醣類食物：全穀雜糧類（主食類）、乳品類、水果類和蔬菜類
儘量避免攝取精緻糖類或加糖食物
多選擇高纖及多樣化的食物：如糙米、燕麥、薏仁等
少油或無油的蔬菜類可多食用
選擇低脂食物並採用優質植物油烹調方式
避免或適量飲酒

參、糖尿病病人的運動

一、運動類型

有氧運動：走路、爬山、騎自行車、慢跑、游泳等
阻力運動：重量訓練、彈力帶訓練等
柔軟運動：拉筋運動
平衡運動：特別重要預防跌倒

二、運動注意事項

運動時最好結伴而行
穿著適當的服裝與鞋襪
運動前後應做適當的暖身及緩和運動
適時補充水分及食物
隨身攜帶含糖果汁、餅乾等預防低血糖

肆、藥物治療

一、口服抗糖尿病藥物

種類	作用	常見副作用
雙胍類	減少肝臟葡萄糖釋放	腹脹、腹瀉、噁心
促胰島素分泌劑	增加胰島素分泌	低血糖，體重增加
胰島素增敏劑	增加胰島素敏感度	體重增加、水腫

伍、低血糖

一、低血糖處理

血糖低於70mg/dL或有低血糖症狀時：

立即進食15公克含醣食物（如：葡萄糖錠3-4顆、120cc純果汁等）
15分鐘後再測血糖
若症狀未改善，可再吃一次
若仍無改善，立即送醫

陸、高血糖急症

當體內缺乏足夠的胰島素時，可能會造成高血糖急症，症狀包括：

口渴、多尿、疲倦
皮膚乾燥、脫水
意識不清、昏迷

柒、慢性併發症

若血糖未能妥善控制，可能導致：

大血管病變：腦中風、心肌梗塞
小血管病變：視網膜病變、腎病變
神經病變：手腳發麻、刺痛

捌、自我照護

一、血糖監測

建議監測頻率：

使用胰島素者：每天至少3次
口服藥治療者：與醫療團隊討論

拾、足部照護

每天檢查雙腳
保持足部清潔乾燥
避免赤腳走路
選擇合適鞋襪

拾壹、口腔保健

護牙333原則：

3餐飯後刷牙，每次3分鐘
每3個月更換牙刷
飯後及睡前一定要刷牙

資源與協助

糖尿病諮詢專線：0800-032323

國民健康署網站：www.hpa.gov.tw

拾貳、旅行注意事項

一、旅行前準備物品

中英文診斷書及處方影本
兩倍藥量（分開存放）
血糖機及試紙、採血針
預防低血糖食物：葡萄糖粉、含糖飲料、餅乾
兩雙舒適鞋子（避免新鞋）
足部護理用品（乳液、棉襪等）

二、旅行期間注意

隨身攜帶糖尿病識別卡
增加血糖監測頻率（因作息改變影響血糖）
預訂飛機糖尿病餐
長途飛行時每1-2小時活動下肢

三、胰島素使用者特別注意

準備兩倍藥量及空針/筆針頭
胰島素保存：避免高溫/冷凍，必要時使用保冷劑
時差問題：與醫師討論調整注射時間

拾參、新冠肺炎(COVID-19)防護

Q：糖尿病會增加感染風險嗎？

A：是的，糖尿病病人感染後更容易出現重症，死亡率增加50%

Q：疫苗接種注意

接種後2天內發燒：多喝水休息，避免高糖高油飲食
持續發燒超過2天：立即就醫
注射部位疼痛/頭痛：通常數天內緩解

疫情期間特別注意

保持與醫療團隊聯繫（可遠距諮詢）
避免中斷藥物治療
室內運動替代戶外運動
監測低血糖症狀（手抖、冒汗、頭暈等）

拾肆、疫苗注射

建議接種疫苗

疫苗類型	接種頻率	注意事項
流感疫苗	每年1次	保護期約1年
肺炎鏈球菌疫苗	依醫師建議	可與流感疫苗同時接種

常見副作用

注射部位輕微紅腫（48小時內緩解）
低度發燒
頭痛或肌肉酸痛

拾伍、肺結核篩檢

糖尿病病人高風險族群

罹患結核病機率比常人高2-3倍，建議：

每年至少1次胸部X光檢查
咳嗽超過2週應就醫篩檢
注意症狀：長期咳嗽、體重減輕、夜間盜汗

拾陸、心理調適

提升心理適應方法

規律運動：刺激快樂荷爾蒙分泌
呼吸放鬆：緩解壓力有助血糖穩定
參與社交：加入糖尿病支持團體
正向思考：專注「如何處理」而非「為什麼是我」

求助資源

糖尿病病友全國協會 (02-23810096)
心理諮商專線：1925安心專線
醫療團隊心理師轉介

拾柒、糖尿病資源

一、糖尿病共同照護網

全國22縣市均已成立，提供整合性醫療服務

二、健康促進機構

量身打造照護計畫（飲食/運動/用藥）
專業團隊：醫師、護理師、營養師

三、支持團體

加入病友團體可獲得：

照護知識學習
情緒支持與經驗分享
健康行為重塑

四、諮詢管道

單位	聯絡方式
糖尿病關懷基金會	0800-032323
國民健康署	02-25220888
戒菸專線	0800-636363