1. 抑制破骨細胞藥物（抗骨吸收劑）

作用機轉：抑制破骨細胞活性，減少骨質流失。

代表藥物：

• 雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）：Alendronate、Risedronate、Zoledronic acid（Aclasta）
• RANKL 抑制劑：Denosumab（Prolia）
• 選擇性雌激素受體調節劑（SERM）：Raloxifene

副作用：胃腸不適、肌肉骨骼疼痛、顎骨壞死（罕見）、低血鈣。

注意事項：服用雙磷酸鹽需空腹、搭配大量開水，服後30分鐘內避免躺下。

2. 促進造骨細胞藥物（造骨促進劑）

作用機轉：刺激骨母細胞活性，促進新骨形成。

代表藥物：

• 副甲狀腺素類似物：Teriparatide（Forteo）
• Romosozumab（骨建素，尚未全面上市）

副作用：姿勢性低血壓、高血鈣、注射部位反應。

注意事項：療程通常不超過 2 年，適用於高骨折風險患者。

3. 鈣與維生素D補充劑

作用機轉：提供骨骼形成所需原料，維持血鈣平衡。

代表成分：Calcium carbonate、Calcium citrate、Vitamin D3（Cholecalciferol）

副作用：便秘、腹脹、腎結石（高劑量）。

注意事項：建議每日攝取鈣 1000–1200 mg、維生素D 800–1000 IU。

4. 荷爾蒙療法（限特定族群）

作用機轉：補充雌激素以減少骨質流失。

代表藥物：Estrogen、Estrogen + Progesterone（限停經婦女）

副作用：血栓、乳癌風險增加。

注意事項：需由醫師評估風險與效益後使用。