🧠 ADHD 定義與成因

  • ADHD 是一種神經發展障礙，常見於兒童，症狀包括注意力不集中、過度活躍與衝動行為。
  • 成因可能與：
    • 腦部多巴胺系統異常
    • 前額葉皮質功能障礙
    • 基因遺傳
    • 胎兒期或出生時腦部損傷
    • 社會心理因素加重症狀表現。

💊 藥物治療

1. 中樞神經興奮劑：Methylphenidate（利他能類）

  • 商品名：Methydur SR（思有得持續性藥效膠囊）
  • 作用機轉：阻斷正腎上腺素與多巴胺再吸收，提升神經傳導效率。
  • 劑量建議：起始每日22mg，可逐週調整至最大44mg。
  • 副作用：食慾不振、失眠、噁心、頭痛。
  • 禁忌症：青光眼、激躁不安、妥瑞氏症、使用MAOI者。

2. 選擇性正腎上腺素再吸收抑制劑：Atomoxetine

  • 商品名：Strattera（思銳膠囊）、Apo-Atomoxetine（安保思定膠囊）
  • 適應症：ADHD（不含重鬱症）
  • 劑量建議：
    • 體重＜70kg：起始0.5mg/kg，最高1.4mg/kg
    • 體重≥70kg：起始40mg，最高100mg
  • 副作用與警語：
    • 可能增加自殺意念，需密切觀察行為變化
    • 不可打開膠囊，避免眼睛接觸內容物。

🧩 非藥物治療

1. 行為治療

  • 設定具體可達成的行為目標
  • 使用獎勵與回饋機制強化正向行為
  • 調整策略以減少不良行為。

2. 情緒與社交技巧訓練

  • 教導孩子自我控制與情緒表達
  • 建立正向人際互動經驗
  • 家長學習正向管教技巧，避免責罵與打罵。

📋 健保給付規定（簡要）

  • 限6–18歲依DSM或ICD診斷為ADHD者
  • 19–41歲首次診斷者需事前審查與完整病歷
  • 精神科醫師診斷與處方為必要條件。

📞 預約專線：04-26227823

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